東北師范大學自考本科畢業(yè)生授予學士學位申請表
東北師范大學成人自考高等教育
本科畢業(yè)生授予學士學位申請表
編號:
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姓 名 |
性別 |
出生日期 |
年 月 日 |
照片 (藍底小二寸) | ||||||||||||||||||||||||
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民 族 |
身份證號 |
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政治面貌 |
聯(lián)系電話 |
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通訊地址 |
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學習形式 |
所學專業(yè) |
學制年限 |
( )年(自考生不填) | |||||||||||||||||||||||||
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入學時間 |
年 月 |
學號 |
(自考生不填) | |||||||||||||||||||||||||
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畢業(yè)時間 |
年 月 |
畢業(yè)證書編號 |
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課程成績(按注示2要求填寫) |
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學位外語考試報名登記號 |
學位外語考試年份 |
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身份證復(fù)印件粘貼處: | ||||||||||||||||||||||||||||
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遠程與繼續(xù)教育學院審核意見: (蓋章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
注:1、表中姓名、性別、出生日期等項內(nèi)容務(wù)必與本人身份證及畢業(yè)證書一致;
2、課程成績:函授生填寫學分數(shù)(實行學分制之前的填寫全部課程平均分);自考生填寫6門主干課平均分;網(wǎng)絡(luò)教育學生填寫平均學分績點;開放教育填寫統(tǒng)設(shè)必須課平均分。