婦科癌癥患者的心理護理

【摘要】目的：探討婦科癌癥患者的心理護理方法，為日后臨床科學的護理提供依據(jù)。方法：選取60例婦科癌癥患者，依據(jù)患者的主觀意愿，平均分為觀察組（給予心理護理）和對照組（僅給予常規(guī)護理），每組患者30例，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的心理狀態(tài)及滿意度明顯高于對照組，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對婦科癌癥患者給予心理護理，最大程度滿足患者的各種合理需求，提高患者的心理狀態(tài)，提高患者及其家屬的適應(yīng)力，提高患者的治療效果及對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦科；癌癥；心理護理

1  前言

癌癥患者難免會出現(xiàn)回避、悲觀、失望、期盼、恐懼、焦慮、敵對、期盼等一系列的心理反應(yīng)，而患者心理上的變化在一定程度上會影響著患者機體的抵抗力、免疫力以及疾病轉(zhuǎn)歸，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量^[1]。因此，護理人員應(yīng)該加強患者的心理護理工作，以在一定程度上避免患者的負面心理反應(yīng)，促使患者的康復(fù)，延長患者的生命?，F(xiàn)選取30例婦科癌癥患者，對其給予心理護理，效果理想，報告分析如下：

2  資料與方法

2.1  一般資料

選取60例婦科癌癥患者，年齡最小的是29歲，最大的是65歲，平均年齡是（42.8±5.6）歲；病程最短的是7天，最長的是2.5年。其中卵巢癌患者26例，所占的比例是43.3%，外陰癌患者6例，所占的比例是10%，子宮內(nèi)膜癌患者9例，所占的比例是15%，子宮頸原位癌患者19例，所占的比例是31.7%。其中小學學歷的患者10例，所占的比例是16.7%，初中學歷的患者16例，所占的比例是26.7%，高中學歷的患者22例，所占的比例是36.7%，中專以上學歷的患者12例，所占的比例是20%。將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組患者各30例，兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2心理狀態(tài)

2.2.1由于患者平時身體健康，在得知患有癌癥之后，沒有任何的思想準備，不能立刻面對這一事實，會懷疑醫(yī)療工作人員的診斷準確性，產(chǎn)生焦慮、驚恐等心理，一開始，會持否認態(tài)度面對事實，四處求醫(yī)，求見真理^[3]。當患者確定自己患有癌癥之后，會出現(xiàn)沮喪、憤怒、易激動等，再加上周圍親屬、朋友過分的關(guān)心與問候，加重患者的心理負擔。患者平時受疾病所折磨，擔心治療效果與預(yù)后，失去了戰(zhàn)勝疾病的勇氣。在患病之時，患者會憧憬著未來美好的生活，會不同程度的出現(xiàn)悲觀、消極以及強烈的求生欲望^[4]。

2.2.2 患者在患病之后，會表現(xiàn)出不同程度的猜疑，敏感性特別強，包括對醫(yī)療工作人員以及家屬、朋友的表情、言行等，懷疑他們不跟自己講實情，有的時候，會把自己和病情嚴重的患者進行比較，并盲目查閱資料，表現(xiàn)出過度的緊張、恐懼、焦慮不安等負面情緒，出現(xiàn)嚴重自卑的心理，擔心因癌癥而失去家庭地位、社會機制，由于僥幸或者是恐懼而轉(zhuǎn)入怨恨、自憐狀態(tài)中，情緒消沉，加重了患者的心理負擔^[5]。在癌癥治療的過程中，由于患者難以接受治療所帶來的各種不良反應(yīng)或者是病情惡化，有的癌癥晚期患者極度痛苦，出現(xiàn)絕望、自憐心理，失去了治療和生活的信心，甚至有的患者會放棄治療，出現(xiàn)了輕生的念頭^[6]。

2.2.3 女性患者的情感比較脆弱，心思比較重，由于經(jīng)濟狀況以及年齡的不同而出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)。往往年齡較小的癌癥患者的精神狀態(tài)會更加的緊張，有強烈的求生欲望。而老年癌癥患者由于經(jīng)濟狀況等原因，多數(shù)會放棄治療^[7]。

2.3  心理護理

2.3.1 當患者入院之后，護理人員要面帶笑容，態(tài)度溫和，積極向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生等，向患者說明手術(shù)目的、手術(shù)過程、手術(shù)過程中需要注意的地方以及手術(shù)的必要性和重要性，排除患者的陌生感，使得患者能夠正確面對疾病，積極配合各項治療^[8]。護理人員要和患者建立良好的關(guān)系，因為良好的護患關(guān)系可以消除或者是減輕患者來自疾病本身、診治過程以及環(huán)境等諸方面的壓力，有利于加速病情的康復(fù)^[9]。護理人員要時刻與患者保持足夠的心理交流，通過護理人員豐富的專業(yè)知識以及精湛的實踐技能，加深患者對醫(yī)療工作人員的信任與理解，促使各項治療與護理工作能夠順利進行。并盡可能滿足患者的各種合理需求，認真傾聽患者所提出的各種問題，并耐心給予解答，使得患者有親切感，注意不要說負面話語而加重患者心理壓力^[10]。如果別人能夠理解患者患者的想法、感受以及處境等，同時傾聽人員沒有對她加以判斷和批評，這樣會使他有種被接納、被重視的感覺，這樣患者會有一種滿足、釋然、舒暢的感受，有效減輕了患者的心理負擔。

2.3.2一個良好的環(huán)境有助于人們保持良好的心情，再加上女性患者天生愛清潔、愛美，因此，護理人員需要為患者提供一個舒適、清新的環(huán)境，保證空氣的清新性、床鋪的干凈性和整潔性，使得患者能夠?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生一種良好的心理反應(yīng)。另外，由于女性患者的家庭觀念比較強，如果能夠得到親人真切的關(guān)心，會增加她們生活的勇氣與動力，因此，護理人員要向患者家屬說明安慰、陪護患者的必要性以及重要性，告知他們盡量不要在患者的面前表現(xiàn)出失望、悲觀等心理，在患者病情允許的情況下，可以鼓勵患者早期下床活動，不要一直躺在床上，可以適當進行參加一些活動，如散步、瑜伽、練氣功、聽音樂等，緩解患者消極的情緒，與此同時，也可以鼓勵患者家屬帶領(lǐng)患者經(jīng)常參加一些娛樂活動，豐富患者的生活，調(diào)節(jié)患者的心情，避免不良情緒對患者所帶來的影響，防止患者出現(xiàn)被遺落的感覺，促使患者病情的穩(wěn)定，改善患者的生存質(zhì)量。

2.3.3護理人員要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者對生存的欲望心理，讓患者堅信科學治療手段。在必要的時候，護理人員可以用不容置疑的言語以及堅定的態(tài)度，向患者多介紹一些抗癌明星，讓患者知道癌癥并不是絕癥，給予患者一定的希望，讓患者放下沉重的思想包袱，樹立治療和生活的信心。當患者建立一定希望之后，護理人員需要進一步鼓勵患者積極承擔一些能力范圍內(nèi)的生活事項，讓患者勇敢的駕馭生活。在對患者進行治療之前，護理人員要向患者說明治療疾病的方法有很多種，如手術(shù)治療、放射治療、化療等，并與患者說明各種治療方法的具體作用、不良反應(yīng)以及需要注意的地方等，在進行每一項護理操作之前，護理人員都需要做好患者的解釋工作，加強與患者的溝通，取得患者積極的支持與良好的配合，使得患者能夠順利度過手術(shù)治療期、化療期以及放療期。

2.3.4護理人員要對患者有足夠的愛心和同情心，時刻掌握患者病情的變化，了解患者的情緒反應(yīng)以及心理特征，在了解患者的心理反應(yīng)之后，針對不同患者的具體心理變化，進行具有針對性的心理護理，生活上給予患者深厚的關(guān)心與體貼，醫(yī)療上給予患者貼心、及時的護理，確保患者保持平衡的心理狀態(tài)。如果文化水平比較高的患者，一般胸懷比較寬闊，可以從客觀的角度認識事物，并且對于疾病也有一定的認知力，信念堅定，可以積極的配合各項診治，但是他們比較厭惡隱瞞自己的病情以及過分的安慰自己。所以，對于這類患者，護理人員需根據(jù)患者的情況，而坦誠交代病情，對患者進行心理疏導，最大程度的調(diào)動患者的主觀能動性和積極性，配合各項治療和護理措施。性格比較內(nèi)向的患者，更易出現(xiàn)悲觀、沮喪等心理，往往表現(xiàn)為默默無語、情緒低落，對于這類患者，護理人員要加強保護措施工作，以積極的態(tài)度取疏導、鼓勵、勸慰患者，使得患者充滿對生活的信心，在和患者進行交流的時候，要謹慎措辭，不得用暗示性言語，防止患者產(chǎn)生疑心，致使醫(yī)源性疾病。在必要的時候，可以隱瞞患者部分病情，避免增加患者的心理負擔。在護理的過程中，多注意保持患者樂觀的心理，增加患者的戰(zhàn)勝腫瘤的信心。有的患者忍受不了疾病的折磨，經(jīng)常會無緣無故就大發(fā)脾氣，有的時候甚至出現(xiàn)了輕生的念頭，對于這類的癌癥患者，護理人員要加強護理性醫(yī)療措施，給予患者更多的忍耐、寬容、體貼和關(guān)心，及時找到癥結(jié)所在之處，爭取患者的信任與合作，找對時機，進行有效的，并且有目的性的心理護理，進而達到心理治療目的。

2.3 統(tǒng)計學方法

對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用X²進行檢驗，以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

觀察組患者的心理狀態(tài)要明顯高度對照組，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度要明顯優(yōu)于對照組，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體的結(jié)果如表一：

表一：觀察組和對照組患者的心理狀態(tài)和滿意度對比

4  討論和結(jié)論

對于婦科癌癥患者，護理人員需對患者時刻進行客觀、合理的心理狀態(tài)評估，根據(jù)患者所表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)，而進行連續(xù)、耐心的心理護理，最大程度的滿足患者的各種認知需求，減輕患者的思想壓力和心理負擔，提高手術(shù)治療效果，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，有利于提高患者的免疫力和抵抗力，使得患者能順利、安全的度過圍手術(shù)期和放化療期。在對婦科癌癥患者進行治療與護理的過程中，醫(yī)療工作人員需要特別注意自己的言行舉止以及自身素質(zhì)的培養(yǎng)，提搞自己的醫(yī)療技術(shù)水平以及專業(yè)技能，以高超的技術(shù)來爭取患者的信任度，平穩(wěn)換則會的情緒，爭取患者的主動配合，減輕患者因疾病所帶來的痛苦。除了常規(guī)進行手術(shù)、放療與化療之外，我們注意到多數(shù)的癌癥患者病情變化復(fù)雜，具有極大的波動性，容易受到周圍不良刺激的影響。對此，護理人員需嚴密觀察患者的臨床癥狀，根據(jù)患者的病情變化而及時向主治醫(yī)生匯報，以科學制定具有目的性的護理方案，做好患者心理疏導，延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。

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